Stojíte před knihovním regálem, ruku máte na knize o tom, jak překonat úzkost, a přitom se cítíte stejně ztraceně jako před třemi měsíci. Koupíte ji, přečtete ji, uděláte cvičení - a nic se nezmění. Proč? Protože některé věci nejde vyřešit jen s knihou. A některé věci nejde vyřešit vůbec, pokud nezačnete pracovat s někým, kdo ví, jak se s nimi pracuje.
Self-help je nástroj, ne řešení
Kniha o mindfulness, kurz na meditaci, video na YouTube o tom, jak přestat přemýšlet o minulosti - všechno to zní skvěle. A ve většině případů pomůže. Ne na všechno. V roce 2023 bylo v Česku prodáno přes 500 titulů self-help knih. Průměrná cena je mezi 200 a 700 korunami. Kurzy jako osmitýdenní program „Všímavost“ stojí kolem 1 300 Kč. To je výrazně levnější než terapie. A pro mnoho lidí je to skvělý začátek.Problém je v tom, že self-help materiály fungují jako náhrada za nečinnost. Když se cítíte unavení, přečtete si kapitolu o dýchání. Když vás trápí vztah, přečtete si, jak „přestat být závislý na potvrzení“. To vše je užitečné. Ale jen pokud máte dostatek vnitřní stability, abyste tyto nástroje použili.
Podle průzkumu Heureka.cz z roku 2023, 68 % lidí řeklo, že self-help knihy pomohly při krátkodobém stresu. Ale jen 22 % hlásilo trvalý efekt, když šlo o hlubší problémy - jako úzkost, pocit viny, nebo pocit, že „jsem nikdo“. Tyto věci neřešíte přes cvičení. Tyto věci řešíte přes vztah.
Co je vlastně psychoterapie?
Psychoterapie není „hovor s někým, kdo má titul“. Je to strukturovaný, dlouhodobý proces, který vyžaduje desítky, často stovky hodin vzdělávání. Podle SKÁLŮVA INSTITUTU a České asociace psychoterapeutů trvá příprava kvalifikovaného terapeuta minimálně pět let. To zahrnuje:- 460 hodin sebezkušenostní práce ve skupinách
- 130 hodin teorie
- 100 hodin nácviku dovedností
- 100 hodin supervize
- obhajobu závěrečné práce
Na konci toho celého se člověk nestává „radcem“. Stává se průvodcem. Terapeut vám nepoví, co máte dělat. Neřekne vám, jak máte komunikovat s rodiči. Nekupuje vám nový telefon, abyste se od psychologicalho stresu odvrátili. On vás pouze vede k tomu, abyste sami poznali, co se vás děje a proč.
Kdy je terapie nutná?
Není to otázka „jak se cítím dnes“. Je to otázka „jak dlouho se cítím takhle“.Dr. Magdalena Frouzová z SKÁLŮVA INSTITUTU říká: „Samostudium je vhodné pro prevenci a mírné obtíže. Ale pokud symptomy trvají déle než dva měsíce, je nutné vyhledat terapeuta.“
Tady je přehled, kdy self-help nestačí:
- Trvající úzkost - nejen před prezentací, ale celý den, celý týden, celý měsíc
- Únavný pocit viny, který vás neopouští, i když jste nic špatného neudělali
- Ztráta zájmu o věci, které jste kdysi milovali
- Občasné nebo pravidelné myšlenky na sebevraždu
- Opakující se vztahové problémy - vždycky stejný typ partnera, vždycky stejný konflikt
- Trvalé tělesné příznaky - bolesti hlavy, žaludku, srdce - bez fyzické příčiny
- Minulost, která vás přetíží - traumata, zanedbání, násilí
Podle Institutu rodinné terapie v Liberci je práce s tělesným prožíváním bez zkušeného průvodce riziková. Může vést k retraumatizaci. Když se vám v těle něco zatíží - když se vám zatřásou ruce, když vám chybí dech - není to „jen nervy“. Je to vaše duše, která volá o pomoc. A to potřebuje kvalifikovaný posluchač.
Cena terapie - je to vůbec hodné?
Cena jednoho sezení v Praze se pohybuje mezi 1 200 a 2 500 Kč. To zní jako velká částka. Ale podívejte se na to jinak.Představte si, že jste si koupili auto, které vás každý den přináší do nemocnice. Můžete si koupit nový olej, nové pneumatiky, nový rádiokomunikátor. Ale pokud je motor poškozený, všechny ty věci budou zbytečné. Terapie je jako oprava motoru. Je to investice do vašeho základu.
Průměrná délka terapie pro středně závažné problémy je 6-12 měsíců. To znamená 24-48 sezení. Celková cena: 30 000-100 000 Kč. To je více než cena nového auta. Ale co je důležitější - vaše schopnost fungovat, milovat, pracovat, žít?
Na druhé straně: 5 knih za 2 000 Kč, kurz za 1 300 Kč. To je výrazně levnější. Ale pokud se vám po třech měsících stále nezlepší spánek, nezlepší vztahy, nezlepší pocit o sobě - pak jste nevydali peníze na řešení. Vydali jste je na dočasné uklidnění.
Co říkají lidé, kteří to vyzkoušeli oba způsoby?
Na Redditu v českém subreditu r/psychologie uživatel „AnonymniTerapie“ napsal: „Koupil jsem si pět self-help knih za 1 800 Kč. Až když jsem začal s terapií za 1 500 Kč za sezení, začal jsem opravdu rozumět svým vzorcům.“Na Facebooku uživatelka „Pavla_M“ píše: „Osmitýdenní kurz Všímavosti mi pomohl zvládat panické ataky bez léků.“
Obě věty jsou pravdivé. Ale neříkají totéž.
První věta popisuje hlubokou změnu. Druhá popisuje úlevu. První věta mluví o poznání. Druhá o technice. První věta mluví o tom, že se něco změnilo uvnitř. Druhá věta mluví o tom, že se něco změnilo venku.
Průzkum APAS akademie z roku 2022 ukázal, že 76 % lidí, kteří absolvují kurzy osobního rozvoje, hlásí lepší komunikaci. Ale jen 32 % hlásí snížení úzkosti při závažnějších problémech. To znamená: kurzy fungují pro rozvoj dovedností, ale ne pro léčbu poruch.
Co dělat, když nevíte, co potřebujete?
Nemusíte mít odpověď hned. To je v pořádku. Ale tady je jednoduchý test:- Co se děje už déle než dva měsíce?
- Je to vliv na vaši práci, vztahy, spánek, jídlo?
- Přemýšlíte o tom každý den?
- Přemýšlíte o tom, že to možná nikdy nezmizí?
Je-li odpověď ano na dvě nebo více položek - vyhledejte terapeuta. Ne čekáte, až se to „přejde“. Nečekáte, až budete „mít více času“. Nečekáte, až se vám „podaří to zvládnout sami“.
Podle průzkumu Ipsos z listopadu 2022 63 % Čechů nejprve vyzkouší self-help. Ale 82 % z nich nakonec vyhledá terapeuta, když se problém nevyřeší. To znamená: lidé si vědí rady. Jen si nechtějí přiznat, že potřebují pomoc.
Co se děje v Česku?
Počet lidí, kteří hledají psychoterapii, se od roku 2019 zvýšil o 37 %. Trh psychoterapeutických služeb dosáhl v roce 2022 hodnoty 1,2 miliardy Kč. A přesto je v Česku jen 1 842 akreditovaných psychoterapeutů. To je jeden na 6 800 obyvatel.SKÁLŮV INSTITUT pozastavil příjem přihlášek do výcviku až do roku 2027 - protože je příliš mnoho lidí, kteří chtějí být terapeuty. To je dobrá zpráva. Znamená to, že lidé konečně začínají chápat, že psychické zdraví není luxus. Je to základ.
Trh self-help materiálů roste také - o 5,2 % ročně. A to je také dobré. Ale není to náhrada. Je to doplněk. Jako sportovní obuv není náhrada za lékaře, když máte zlomenou nohu.
Závěr: nejste slabí, když potřebujete terapii
Když se rozhodnete pro terapii, nevybíráte „nejhorší možnost“. Vybíráte sebe. Vybíráte život, ve kterém nebudete přemýšlet o tom, jak byste měli být, ale o tom, jak jste. Vybíráte to, že nebudete mít strach z vlastních emocí. Vybíráte to, že budete schopni říct: „Mám problém. A to je v pořádku.“Self-help knihy a kurzy mají své místo. Jsou skvělé pro zvýšení sebevědomí, pro naučení se dýchat, pro zlepšení komunikace. Ale když se vnitřní svět rozpadá, když se vás přehání obavy, když se cítíte jako nějaký náhradní kus, který se snaží být celý - potřebujete někoho, kdo vás uvidí, slyší a neodchází.
Nejste slabí, když potřebujete terapii. Jste stateční, když se rozhodnete ji hledat.
Může mi pomoci self-help kniha, pokud mám úzkostnou poruchu?
Self-help knihy mohou pomoci s mírnými příznaky, jako je občasný nervozita nebo předstírané stresy. Ale pokud máte úzkostnou poruchu - tedy trvalé, překážející, fyzicky prožívané obavy - knihy samy o sobě nestačí. Úzkostné poruchy vyžadují profesionální zásah, protože se týkají hlubokých vzorců v mozku a emocionální paměti, které nelze změnit jen přes čtení. Terapeut vám pomůže poznat, co vaši úzkost pohání, a naučí vás, jak s ní pracovat, nebo jí vyhnout.
Je terapie v Česku přístupná pro každého?
Přístup k terapii je omezený. V Česku je jen 1 842 akreditovaných psychoterapeutů na 10,7 milionu obyvatel - to je jeden terapeut na 6 800 lidí. V některých regionech je čekací doba několik měsíců. Ceny sezení se pohybují mezi 1 200 a 2 500 Kč, což není levné. Ale existují i levnější možnosti - některé neziskovky, univerzitní kliniky nebo terapeuti s omezeným počtem slevových míst. Česká asociace psychoterapeutů v roce 2023 zavede centralizovaný registr, který usnadní nalezení kvalifikovaného terapeuta.
Jak poznám, že terapeut je kvalifikovaný?
Kvalifikovaný terapeut má akreditaci od České asociace psychoterapeutů (ČAP) nebo jiného uznávaného orgánu. Můžete si ověřit jeho titul na webu ČAP. Kvalifikovaný terapeut neříká: „To bych udělal já“, „Zkus to takhle“, „Nech to“ - ale ptá se: „Co si o tom myslíte?“, „Jak se to projevuje v těle?“, „Co se stalo, když jste to poprvé cítil?“ Pokud vám terapeut dává rady, jako by byl poradce, není to terapeut - je to radce. Terapeut vás vede k sebepoznání, neřeší problémy za vás.
Můžu kombinovat self-help s terapií?
Ano, a je to dokonce doporučeno. Mnoho terapeutů doporučuje klientům číst konkrétní knihy nebo používat aplikace jako „Všímavost“ jako doplněk k sezením. Self-help nástroje pomáhají udržet získané dovednosti - jako cvičení po fyzioterapii. Ale nejsou náhradou. Když se v terapii objeví hluboký pocit viny nebo zlost, kniha vám neřekne, jak s ní pracovat. Terapeut ano.
Proč se někteří lidé bájí psychoterapie?
Mnoho lidí se bojí, že budou považováni za „blázny“ nebo „slabé“. Jiní se bojí, že budou muset mluvit o bolestných věcech. Ale většina lidí, kteří terapii začali, říká, že se nejvíc báli před tím, než ji začali. Terapie není o tom, že se něco „vysměje“ nebo „zakáže“. Je to o tom, že se něco konečně pozná. A to je největší síla, kterou můžete mít.
Je terapie stejná jako psychiatrie?
Ne. Psychiatrie je lékařský obor, který se zaměřuje na diagnózu a léčbu psychických poruch pomocí léků. Psychoterapie je nefarmakologická metoda, která se zaměřuje na hovor, vztah a hloubkovou změnu. Psychoterapeut není lékař. Nemůže vám předepsat léky. Ale může vám pomoci pochopit, proč jste potřebovali léky, nebo proč je potřebujete přestat. Mnoho lidí potřebuje oboje - terapii i léky. To není slabost. Je to inteligentní přístup.
Nejde o to, zda si koupíte knihu nebo zda se zaregistrujete u terapeuta. Jde o to, co potřebujete opravdu. A pokud potřebujete pomoci, která se nedá koupit v knihkupectví - nebojte se ji vyžádat.
