Lesbické a gay páry v terapii: Co je specifické na LGBTQ+ párové terapii v ČR

When a lesbian or gay couple walks into a therapist’s office, they’re not just bringing their relationship problems. They’re bringing years of silence, fear, and the weight of a world that still doesn’t fully see them. In Czechia, where only 12 certified therapists specialize exclusively in LGBTQ+ couples therapy, finding someone who truly understands isn’t just hard-it’s often a matter of survival.

Proč standardní párová terapie nestačí

Mnoho párů přijde do terapie s tíží, kterou neumí pojmenovat. „Proč se vždycky hádáme?“ „Proč se cítím izolovaný, i když jsme spolu?“ Standardní terapeut může slyšet jen konflikt. Afirmativní terapeut slyší stres-stres z toho, že se musíte skrývat před rodiči, že vás neuznává právní systém, že se vám snaží někdo namluvit, že váš vztah je „přirozeně nestálý“.

Podle teorie minority stress od prof. Ilana H. Meyera (2003) LGBTQ+ lidé čelí třem typům tlaku: vnější diskriminaci, očekávání negativního postoje ostatních a interní homofobii. To vše se promítá do vztahu. Když jeden z partnerů strávil desetiletí skrýváním identity, nebo když oba čelí odmítnutí od rodiny, jejich konflikty nejsou jen o tom, kdo umyje nádobí. Jsou o tom, kdo se směje, kdo se bojí být viděn, kdo se snaží přežít v systému, který je neuznává.

Co se děje ve skutečné terapii?

Terapie pro lesbické a gay páry nezačíná tím, že se ptáte: „Co vás dělí?“ Začíná tím: „Co vás spojuje, i když svět říká, že to nemá být?“

Prvních 2-3 sezení se často věnuje vytváření bezpečného prostoru. To znamená, že terapeut nejen neříká: „Všechny vztahy jsou stejné.“ Ale říká: „Váš vztah je jiný. A to je v pořádku.“

V praxi to znamená:

• Neříká se „tvoje žena“ nebo „tvůj muž“, pokud partneri nevyužívají těchto termínů. Používají se neutrální výrazy jako „partner“ nebo „partnerka“.
• Nezaměřuje se na „převzetí tradičních rolí“. Místo toho se prozkoumává, jaký typ vztahu si oba skutečně přejí-bez tlaku, aby vypadal jako „hetero vztah v černobílé“.
• Pracuje se s předsudky, které partneri v sobě nosí. Například: „Gay vztahy nevydrží dlouho.“ Nebo: „Lesbické páry se neumí hádat, protože se všechno vyřeší mlčením.“

Rozdíly mezi lesbickými a gay páry

Není všechno stejné. Podle studie od prof. Martina Pitoňáka (2022) se vztahy liší podle pohlaví partnerů:

• Lesbické páry často přicházejí s problémy komunikace. 68 % případů se týká toho, že jedna partnerka se „neodváží říct, co cítí“, aby nezničila klid. Výsledkem je nashromážděný hněv, který se pak projevuje jako chladnost.
• Gay páry častěji hledají pomoc kvůli otázkám nevěry a otevřených vztahů. 52 % případů zahrnuje nejasnosti, co je „přijatelné“ v kontextu, kdy se většina společnosti představuje vztah jako exkluzivní. Tady se terapie zaměřuje na vytváření jasných pravidel-ne na to, jestli je to „správné“, ale jestli je to „pravdivé“ pro oba.

Co terapeut dělá jinak?

V heterosexuální terapii se terapeut často snaží být „neutrální pozorovatel“. V LGBTQ+ terapii je jeho role jasnější: odmítá stereotypy.

Když klient řekne: „Myslím, že náš vztah selhává, protože jsme gay“, terapeut neříká: „Možná to je jen stres.“

Říká: „Nemusí to být proto, že jste gay. Ale může to být proto, že se učíte být gay v kultuře, která vás považuje za chybu.“

Tato technika se nazývá „reframing“-přepisování negativního příběhu. Místo „My jsme špatní“ se stává „My jsme přežívající v systému, který nás nechce“.

Problémy, které se v ČR skutečně vyskytují

Ať už jste v Praze, Brně nebo Ostravě, některé překážky jsou stejné:

• Právní nejistota: Registrované partnerství existuje od roku 2006, ale neznamená to manželství. Nemáte stejné právo na děti, dědictví, lékařské rozhodování. To vytváří skrytou napětí, která se projevuje jako „nepřiměřený strach“.
• Nedostatek znalostí o transrodových partnerech: 41 % trans partnerů hlásí, že terapeuti nevědí, jak se chovat k hormonální léčbě nebo změně identity. „Můj partner se přestal jmenovat Tom a začal být Tereza. Terapeut se ptal, jestli to neznamená, že se „přestal být mužem“-a to bylo jeho první otázka.“
• Neznalost polyamorních vztahů: Pouze 18 % terapeutů v ČR má zkušenost s vícečlennými vztahy. Když pár řekne: „Máme třetí osobu, která je pro nás důležitá“, mnoho terapeutů okamžitě označí to jako „problém“-bez toho, aby se zeptali, jak to funguje pro ně.

Ceny, dostupnost a kdo to platí

Terapie pro LGBTQ+ páry v Praze stojí průměrně 1 850 Kč za 90 minut. To je o 23 % více než standardní terapie. A přesto je to stále levnější než většina zahraničních služeb.

Ale kde to najít?

• Pouze 7 z 12 certifikovaných terapeutů pracuje mimo Prahu.
• V Brně je jich 3, na Moravě 2. V Olomouci? Žádný.
• 97 % zdravotních pojišťoven (kromě VZP) nevrací náklady na tuto terapii.

To znamená: pokud nejste z Prahy, máte šanci najít terapeuta? 15 %. A pokud nejste bohatí? 7 %. Většina párů se rozhoduje pro kombinaci párové a individuální terapie-82 % kvalitních center to nabízí.

Co dělat, když jste zklamání z terapie?

V průzkumu inPoradňa (2023) 54 % LGBTQ+ klientů řeklo, že se setkalo s terapeutem, který měl předsudky. 31 % ukončilo terapii předčasně.

Pokud jste zažili toto:

• Terapeut vám řekl, že „všechny vztahy jsou stejné“?
• Neznal rozdíl mezi orientací a genderem?
• Nechal vás vysvětlovat, co je „gay vztah“?

To není vaše chyba. To je chyba systému.

Zde je, co dělat:

1. Použijte inPoradňa.sk jako první kontakt. Je to největší databáze kvalifikovaných terapeutů pro ČR i Slovensko.
2. Zeptejte se před prvním sezením: „Máte 200 hodin specializovaného školení podle Asociace LGBTQ+ psychologů?“
3. Požádejte o konkrétní příklady práce s transpartnerem nebo s otevřeným vztahem.
4. Nemusíte být v Praze. Několik terapeutů nabízí online sezení-např. SoulGayte.cz nebo Institut párové terapie.

Co se mění? A co přijde?

V roce 2023 začal Ministerstvo zdravotnictví pilotní projekt, který hraje 50 % nákladů na terapii pro osoby s diagnostikovanou úzkostí nebo depresí. Do konce roku 2025 by mělo být 100 % terapeutů certifikováno podle nových standardů.

Ale je tu riziko: v roce 2024 bylo zaznamenáno 27 případů, kdy terapeuti neoprávněně používali označení „LGBTQ+ specialista“-o 42 % více než v roce 2023.

To znamená: nejde jen o to najít terapeuta. Musíte najít pravého terapeuta.

Co se stane, když najdete správného terapeuta?

Výsledky jsou překvapivě jasné. Po šesti měsících terapie 76 % LGBTQ+ párů hlásí výrazné zlepšení-o 15 % více než u heterosexuálních párů.

Proč?

Protože většina problémů nebyla v jejich vztahu. Byla v okolí.

Když se konečně můžete otevřít, když se můžete bát, když se můžete hádat, když se můžete měnit-vztah začne fungovat. Ne proto, že jste „normální“. Ale protože jste praví.