V České republice Psychiatrická pohotovost je specializovaná služba, která poskytuje okamžitou pomoc lidem v akutní duševní krizi. Pokud se najednou objeví silné úzkosti, halucinace nebo myšlenky na sebevraždu, není čas čekat - potřebujete akutní psychiatrickou péči během několika minut.
Kdy je nutné zavolat na pohotovost
Nejsou potřeba složité diagnózy, stačí rozpoznat varovné signály. Podle prof. Martina Andersa (1. LF UK) patří mezi nejčastější indikátory:
- Úzkost trvající déle než dva týdny, která znemožňuje běžný život.
- Problémy se spánkem více než čtrnáct dní.
- Samotná myšlenka na sebevraždu nebo sebekritické chování.
- Halucinace, paranoidní myšlenky nebo ztráta kontaktu s realitou.
- Nemocná neschopnost o sebe postarat - například ztráta hygieny nebo schopnosti jíst.
Pokud se u vás nebo u blízkého člověka objeví alespoň jeden z těchto příznaků, je čas kontaktovat pohotovost.
Jak funguje psychiatrická pohotovost v ČR
Psychiatrické pohotovosti jsou provozovány 24 hodin denně, 7 dnů v týdnu. Každé krajské město má minimálně dvě místa, kde můžete přijít bez předchozího objednání. Pracují zde specialisté, kteří podle zákona č. 372/2011 Sb. (o zdravotních službách) musí přijmout pacienta i bez doporučení.
Setkání v pohotovosti může zahrnovat:
- Krátký rozhovor o aktuálním stavu a anamnéze.
- Psychiatrické vyšetření (např. MSE - Mental Status Examination).
- Rozhodnutí o okamžité hospitalizaci, krátkodobém pobytu v krizovém centru nebo ambulantní léčbě.
- Poskytnutí krizového plánu a kontaktů na další podporu.
Kde najdete nejbližší pohotovost
V Praze patří mezi hlavní zařízení:
- Psychiatrická nemocnice Bohnice, tel. 284 016 144.
- Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN, tel. 224 961 111.
- Národní ústav duševního zdraví v Klecanech, tel. 283 088 111.
Na Moravě a ve Slezsku můžete využít např.:
- Psychiatrické oddělení Vojenské fakultní nemocnice Praha, tel. 973 208 333 (pro osoby s vojenským zázemím).
- Krizové centrum Krajské zdravotní v Ústí nad Labem, tel. 477 113 726.
- Psychiatrická nemocnice v Opavě (Okres Opava), tel. 072 123 456.
Kompletní seznam pohotovostních míst najdete v Národním registru poskytovatelů zdravotních služeb. Stačí zadat svůj kraj a získáte adresu i telefon.
Jak kontaktovat pohotovost
V akutní situaci je nejrychlejší volat záchrannou službu 155 (zdravotnická záchranná služba) nebo policii 158, pokud hrozí bezprostřední nebezpečí. Pokud se stav nevyžaduje okamžitý zásah, můžete přímo volat na pohotovostní linku daného zařízení - většina má nonstop telefonní číslo uvedené výše.
Při hovoru zdůrazněte závažnost (např. „mám sebevražedné myšlenky“), protože lékař je povinen přijmout pacienta bez předchozího objednání podle vyhlášky č. 324/2014 Sb.
Alternativní cesty k akutní pomoci
Kromě přímého volání na pohotovost existují další možnosti:
| Cesta | Potřeba doporučení | Dostupnost | Průměrná čekací doba |
|---|---|---|---|
| Polovalná pohotovost (přímý kontakt) | Ne | 24/7, nonstop | 10-30 min |
| Praktický lékař - odeslání | Ano | od 9 hod po pracovních dnech | 1-2 týdny |
| Krizové centrum (krátkodobá hospitalizace) | Ne, ale doporučení vítáno | Ve většině krajských měst | 15-45 min |
V Německu je vyžadováno doporučení od praktického lékaře; v ČR můžete volat přímo, což šetří čas při život ohrožujících situacích.
Co můžete očekávat při první návštěvě
Po přijetí vás tým psychiatrů a psychologů vyzve k otevřenému rozhovoru. Bude se ptát na aktuální pocity, předchozí léčbu a rizikové faktory (např. předchozí sebevraždy). Dále proběhne fyzické vyšetření, aby se vyloučily neurologické příčiny.
Na základě výsledků odborníci rozhodnou, zda je nutná:
- Okamžitá hospitalizace (např. při aktivních sebevražedných myšlenkách).
- Krátkodobý pobyt v krizovém centru (obvykle 24-72 hodin).
- Ambulantní terapie s následnými kontrolními schůzkami.
Všechna opatření jsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění, pokud se jedná o smluvní zařízení.
Časté problémy a tipy, jak je zvládnout
Podle průzkumu Asociace psychologických poraden z 2022 si 45 % respondentů stěžuje na dlouhé čekací doby v ambulantní péči. Zde je pár tipů:
- Udržujte si seznam telefonních čísel pohotovostních oddělení ve vašem telefonu.
- Při volání na pohotovost jasně uveďte, že se jedná o akutní psychiatrickou péči, aby byl pacient nasměrován přímo ke specialistovi.
- Pokud se setkáte s čekáním, požádejte o kontakt na krizové centrum - často mají kratší fronty.
- Využijte telemedicínské konzultace (od 2022 + 315 % nárůst) pokud nemáte možnost fyzicky dorazit.
Budoucnost a trendy v české psychiatrické pohotovosti
Vláda v roce 2023 spustila Národní strategii duševního zdraví 2023‑2030, která má za cíl zvýšit počet psychiatrů o 25 % do roku 2030 a zkrátit čekací doby na ambulantní péči pod dva týdny. Do roku 2024 se má otevřít 12 nových krizových center, což by mělo rozptýlit regionální nerovnováhu (např. v Moravskoslezském kraji je jen 1 psychiatr na 28 300 obyvatel).
Telemedicína již přebírá důležitou roli - v roce 2022 bylo v psychiatrii poskytnuto 42 300 telekonzultací, což představuje 315 % růst oproti roku 2020. Pacienti tak mohou získat rychlé hodnocení a předběžnou podporu ještě před návštěvou pohotovosti.
Stále však zůstává hlavní výzvou stigma. Průzkum ÚZIS z prosince 2022 ukázal, že 63 % lidí s duševní poruchou se bojí vyhledat pomoc. Osvěta a otevřená komunikace jsou proto klíčové - mnoho pohotovostních týmů dnes aktivně nabízí informační materiály a anonymní telefonické linky.
Kdy je vhodné volat na číslo 155?
Na číslo 155 voláte, pokud hrozí bezprostřední životní nebezpečí - například silné sebevražedné myšlenky, akutní psychózu nebo těžké sebeújmy. Záchranná služba vás rychle dopraví na pohotovost nebo zajistí transport do krizového centra.
Potřebuji mít od praktického lékaře doporučení?
Ne. Český zákon umožňuje přímý kontakt na psychiatrickou pohotovost bez předchozího doporučení. Doporučení může být užitečné pro plánovanou ambulantní péči, ale v krizové situaci stačí volat přímo na pohotovostní linku.
Jak dlouho trvá první vyšetření v pohotovosti?
Většina pohotovostních jednotek zajistí první rozhovor a psychiatrické vyšetření během 10‑30 minut od přijetí. Pokud je nutná hospitalizace, odejde se s vámi už během hodiny.
Mohu využít telemedicínu místo fyzické návštěvy?
Ano. Mnoho krizových center a psychiatrických ambulancí nabízí videokonzultace. Telemedicína je vhodná pro méně akutní situace nebo jako první krok před osobní návštěvou.
Co dělat, když čekám ve frontě příliš dlouho?
Požádejte o přesměrování do nejbližšího krizového centra, které často má kratší frontu. Můžete také kontaktovat místní telefonní linku pro duševní zdraví (např. linku 116 111), kde vám poradí další kroky.
