Psychologická první pomoc pro laiky: Mental Health First Aid v Česku

Rychlý přehled

• Psychologická první pomoc (PFA) je okamžitý, krátkodobý zásah zaměřený na stabilizaci duševního stavu.
• Šest základních principů PFA pomáhá laickým zachráncům jednat rychle a bezpečně.
• Rozpoznání příznaků krize je klíčové - včasná reakce může zabránit zhoršení.
• Rozdíly mezi PFA, krizovou intervencí a fyzickou první pomoc jsou často zaměňovány.
• V ČR chybí jednotný certifikační program, ale existují praktické kroky, které můžete začít používat hned teď.

Když se setkáte s někým v duševní krizi, psychologická první pomoc je krátkodobý zásah zaměřený na okamžitou stabilizaci a emoční podporu může být rozdíl mezi ztrátou naděje a rychlým zotavením. Tento článek vám ukáže, jak jednoduché kroky pomohou i laikům, kteří nemají psychologické vzdělání, ale chtějí být užiteční.

Co je psychologická první pomoc?

Psychologická první pomoc (PFA) vznikla jako doplněk klasické první pomoci. Australský Červený kříž v roce 2013 definoval PFA jako „první pomoc poskytovanou zasažené osobě za účelem minimalizace akutní tísně a bezodkladné saturování potřeb“ (Australian Red Cross, 2013). V českém kontextu se termín často zaměňuje s psychosociální pomoc nebo krizová intervence, i když mají odlišný časový rámec a hloubku zásahu.

Projekt Mental Health First Aid (MHFA) nabízí strukturovaný kurz pro laiky v Austrálii, USA a dalších zemích. V České republice zatím neexistuje centralizovaný certifikační program, ale principy PFA jsou zahrnuty v některých školních a firemních vzdělávacích materiálech.

Šest klíčových principů PFA

1. Bezpečí a základní potřeby - ujistěte se, že je okolí fyzicky bezpečné a že zasažený má přístup k vodě, jídlu nebo úkrytu.
2. Stabilizace psychického stavu - pomozte osobě zklidnit se pomocí dýchacích cvičení nebo jednoduchých technik groundingu.
3. Shromáždění informací - zjistěte, co se stalo, jak dlouho trvá krize a jestli jsou přítomny rizikové faktory (např. sebevražedné myšlenky).
4. Praktická pomoc - nabídněte konkrétní řešení běžných problémů (např. doprovod na lékařskou prohlídku).
5. Propojení s dalšími zdroji - doporučte krizovou linku, psychologa nebo komunitní podporu.
6. Ochrana před dalším poškozením - zajistěte, aby se situace nevyhrotila (např. odstraňte drsné předměty z okolí).

Jak rozpoznat duševní krizi?

Ne vždy je krize očividná. Zde jsou běžné signály, na které můžete narazit:

• Extrémní změna nálady během několika minut až hodin.
• Silná úzkost, pocit „mít páteř v řetězech“ nebo záchvaty paniky.
• Zmatenost, neschopnost soustředit se nebo rozhodovat.
• Vyjádření beznaděje, sebevražedné myšlenky nebo plánování.
• Fyzické projevy: bušení srdce, třes, nevolnost.

Všimnete-li si alespoň jednoho z těchto příznaků, je čas aktivovat PFA.

Krok za krokem: Jak poskytnout PFA

1. Udělejte kontakt - představte se, mluvte klidným tónem a zeptejte se, jestli může osoba mluvit.
2. Poskytněte bezpečí - odstraňte rušivé nebo nebezpečné předměty, nabídněte místo k sezení.
3. Uklidněte dýchání - pomocí jednoduchého „nádech na čtyři, výdech na čtyři“ techniky snížíte fyzické projevy úzkosti.
4. Získejte informace - zeptejte se: „Co se stalo?“, „Jak dlouho to trvá?“ a „Myslíte, že je něco, co by vám mohlo pomoci?"
5. Nabídněte praktickou pomoc - můžete například zavolat hot line, doprovodit na psychiatra nebo jen poskytnout sklenku vody.
6. Navazujte další podporu - sdělte kontakty na krizové linky (např. 116 111) a zjistěte, jestli osoba má rodinu nebo přátele, kteří jí mohou být oporou.
7. Sledujte další vývoj - pokud se situace nelepší, upozorněte profesionály a zůstaňte v kontaktu.

PFA vs. krizová intervence vs. fyzická první pomoc

Implementace v českém prostředí

Navzdory tomu, že v Českém červeném kříži (2023) jsou psychosociální prvky součástí širšího kurzu první pomoci, specializovaný modul pro duševní zdraví zatím chybí. Školy často zahrnují dva vyučovací bloky o duševní pohodě, ale konkrétní dovednosti PFA jsou jen okrajově zmíněny.

Ministerstvo zdravotnictví (2019) ve své strategii reformy psychiatrické péče zdůrazňuje rozvoj komunitních služeb, nicméně konkrétní ukazatele pro PFA nejsou nastaveny. Globální centrum pro první pomoc uvádí, že standardizované školení výrazně zvyšuje úspěšnost zásahů - což je motivací pro české experty, aby vytvořili jednotný kurz podobný mezinárodnímu programu MHFA.

Mezitím můžete využít volně dostupné materiály, např. publikace Australského Červeného kříže, a aplikovat šest principů PFA ve svém okolí. Důležité je vědomí, že i jednoduchý rozhovor může zachránit život.

Praktické tipy a časté chyby

• Neztrácejte čas na diagnózu. PFA není terapeutická analýza, je to rychlé zklidnění a spojení s odborníkem.
• Vyhněte se soudům. Fráze typu „Měl(a) by ses jen přestat bát“ zhorší úzkost. Soustřeďte se na pocity člověka.
• Nečekejte na „dokonalý“ trénink. I základní znalost dýchacích technik a aktivního naslouchání pomůže.
• Udržujte hranice. Pokud se situace zhoršuje (např. hrozba sebevraždy), okamžitě volejte 112 nebo krizovou linku.
• Dokumentujte stručně. Krátký zápis o čase, příznacích a provedených krocích usnadní následnou profesionální péči.

Další kroky a zdroje

Chcete se naučit PFA do hloubky? Zkuste tyto kroky:

1. Stáhněte si PDF materiál Psychologická první pomoc - praktický průvodce (vydáno v roce 2022 Institutem pro duševní zdraví).
2. Navštivte workshop organizovaný Českým červeným křížem v Olomouci (často součásti letních letních kurzů).
3. Zapojte se do online komunity na platformě nzip.cz a sdílejte své zkušenosti.
4. Vyhledejte lokální krizovou linku (např. 116 111) a poznamenjte si předpisy pro rychlý kontakt.
5. Po absolvování základního kurzu zvažte další certifikaci v oblasti krizové intervence, abyste rozšířili své dovednosti.

Každý krok vás posune blíže k tomu, aby se z vás stal spolehlivý pomocník v momentě, kdy to lidé nejvíc potřebují.

Často kladené otázky