Když se rozhodujete, kdo vám může pomoct s duševními potížemi, často slyšíte tři názvy: Psychiatr - lékař specializovaný na duševní onemocnění, který může předepisovat léky a provádí medicínské vyšetření, Psycholog - vzdělaný odborník z humanitního oboru, který se zaměřuje na psychologické testy a rozhovory a Psychoterapeut - osoba s akreditovaným výcvikem, která vede dlouhodobou terapeutickou práci slovem. Každý z nich má jiné kompetence, jiná pravidla pojištění a jiný přístup k léčbě. Pojďme si rozplést, který z nich je ten pravý pro vás.
Co dělá psychiatr?
Psychiatr je absolvent lékařské fakulty, po šesti letech studia všeobecného lékařství absolvuje pět let specializační praxe v oboru psychiatrie. V praxi provádí fyzické vyšetření, může nařídit krevní testy, CT, MRI nebo PET a diagnostikuje onemocnění na biologické úrovni. Hlavní nástroj je předpis psychofarmak - antidepresiva, antipsychotika nebo anxiolytika. Všechny tyto služby jsou hrazeny zdravotní pojišťovnou, což snižuje finanční bariéru. Na druhou stranu čekací doby jsou dlouhé - v některých regionech až 6 měsíců, takže pokud potřebujete rychlou pomoc, může být vhodné zvážit další odborníky.
Co dělá psycholog?
Psycholog vystuduje pětileté magisterské studium psychologie na humanitní fakultě. Specializuje se na psychodiagnostiku, vývojovou psychologii a různé terapeutické teorie. Běžný psycholog nedokáže diagnostikovat duševní poruchy v rámci zdravotnického systému ani předepisovat léky. Pokud však získá atestaci a stane se klinickým psychologem, může provádět odborné posudky, diagnostikovat a spolupracovat s pojišťovnami. Klinický psycholog je často první kontakt pro stres, úzkost nebo problémy v osobním životě a je ze zdravotního pojištění hrazen. Průměrná čekací doba na termín je 2‑4 týdny, což je podstatně rychlejší než u psychiatra.
Co dělá psychoterapeut?
Psychoterapeut může pocházet z různých vzdělání - často jsou to absolventi psychologie, psychiatrie nebo sociální práce. Pro získání titulu musí absolvovat akreditovaný výcvik trvající několik let a složit závěrečný test. Po úspěšném absolvování získá osvědčení a může se stát členem např. České asociace psychoterapie (ČAP) nebo Evropské asociace psychoterapie (EAP). Pokud je výcvik spojen s lékařským nebo psychologickým vzděláním, může pracovat v rámci zdravotnictví a být hrazen pojišťovnou. Jinak klienti platí sami, průměrná cena sezení se pohybuje mezi 800‑1500 Kč. Trend posledních let ukazuje rostoucí popularitu online terapie, která v roce 2023 využilo 28 % klientů.
Srovnávací tabulka kompetencí a pojištění
| Vlastnost | Psychiatr | Psycholog (běžný) | Psychoterapeut |
|---|---|---|---|
| Vzdělání | MD + specializace v psychiatrii | Magisterské studium psychologie | Akreditovaný psychoterapeutický výcvik |
| Diagnostika duševních poruch | Ano, medicínská | Ne (kromě klinického psychologa) | Ne (slovem) |
| Předepisování léků | Ano | Ne | Ne |
| Typ terapie | Léky + případně psychoterapie po výcviku | Rozhovor, testy, koučink | Verbální terapie: CBT, psychodynamika, atd. |
| Hrazení pojišťovnou | Ano | Klinický psycholog - ano; běžný - ne | Často ne, výjimky pro členy ČAP |
| Obvyklá cena sezení | 500‑1000 Kč (zahrnuto v pojištění) | 800‑1500 Kč (nepojištěné) | 800‑1500 Kč (nepojištěné) |
| Dostupnost | 1 245 v ČR, dlouhé čekací doby | 4 872 v ČR, kratší čekací doby | Rostoucí počet, často online |
Jak si vybrat správného odborníka?
Neexistuje jediné univerzální pravidlo. Zkuste si položit pár otázek:
- Jaká je závažnost problému? Mírné úzkosti, obtížná rozhodnutí nebo životní krize často stačí řešit s běžným psychologem nebo psychoterapeutem. Pokud se objeví halucinace, dlouhodobá deprese nebo potřeba stabilizovat náladu, je čas na psychiatra.
- Potřebuji léky? Pokud chcete farmakologickou podporu, jediný odborník s tím pravomocí je psychiatr.
- Jaké jsou mé finanční možnosti? Služby psychiatra a klinického psychologa jsou hrazeny pojišťovnou. Soukromý psycholog a většina psychoterapeutů jsou placené z kapsy, ale některé pojišťovny už hradí i psychoterapeuty, kteří jsou členy ČAP.
- Jak rychle potřebuji pomoc? V některých regionech můžete u psychologa získat termín během dvou týdnů, zatímco u psychiatra se může čekat měsíce. Online terapie často nabízí okamžitý start.
- Preferuji osobní setkání nebo online? Pro mnoho lidí je pohodlnější online sezení, ale pokud máte vážné somatické příznaky, osobní návštěva psychiatra je nutná.
Nejčastějším doporučením odborníků je začít u poradenského psychologa. Ten provede úvodní rozhovor, zjistí, zda stačí psychoterapie, nebo zda je potřeba odkaz na psychiatra. Takový krok šetří čas i peníze, protože nebudete zbytečně čekat na specialistu, který by vás možná nepomohl.
Praktické tipy při první návštěvě
- Ověřte si, zda je odborník registrován u Státního zdravotního ústavu nebo u příslušné psychoterapeutické asociace.
- Požádejte o stručný plán terapie - kolik sezení, jaký typ terapie, kdy se provádí vyhodnocení.
- Ujistěte se, že vám pojišťovna pokryje náklady, pokud je to relevantní. Většinou stačí předložit lékařskou referenci.
- V případě online terapie zkontrolujte zabezpečení platformy a ochranu osobních údajů.
- Nezůstávejte u první osoby, pokud vám nepřináší pocit bezpečí - vztah k terapeutovi je klíčový pro úspěch.
Často kladené otázky
Mohu navštívit psychiatra i bez léků?
Ano. Psychiatři často poskytují i psychoterapeutické sezení, pokud mají potřebný výcvik. V takovém případě může být terapie hrazená pojišťovnou, ale je dobré se zeptat předem.
Jak dlouho trvá výcvik psychoterapeuta?
Akreditovaný výcvik obvykle trvá 3‑4 roky a končí státní zkouškou. Po absolvování získá osvědčení a může se stát členem odborných asociací.
Co je lepší - psycholog nebo psychoterapeut?
Záleží na vašich potřebách. Psycholog vám může pomoci s diagnostikou a testy, psychoterapeut pak s dlouhodobou verbální prací. Někdy je ideální kombinace obou.
Kolik stojí sezení u psychoterapeuta?
V průměru se pohybuje mezi 800 a 1500 Kč. Cena může být nižší u studentů nebo vyšší u specialistů s dlouholetou praxí.
Kde najdu seznam certifikovaných psychoterapeutů?
Seznam najdete na webu České asociace psychoterapie (ČAP) nebo na portálu Terapeut.cz, kde jsou uvedeny i informace o akreditaci.
Na konci dne je nejdůležitější, aby vám vybraný odborník rozuměl a pomohl vám posunout se dál. psychoterapeut může být ten, kdo vás provede změnou pomocí slov, ale pokud potřebujete medicínskou podporu, nezapomeňte na psychiatra. Kombinace různých přístupů je často nejefektivnější cesta ke zdraví duše.
