První sezení u terapeuta - 15 častých otázek a odpovědí

První sezení u terapeuta úvodní setkání, kde se klient a terapeut seznamují a stanovují základní pravidla spolupráce je často zdrojem napětí i zvědavosti. Přicházíte s myšlenkou, že během 50‑70 minut se dozvíte celý plán léčby, ale realita je spíše o vytvoření bezpečného prostoru a o tom, jestli mezi vámi a odborníkem vznikne důvěra. V tomto článku projdeme 15 nejčastějších otázek, které lidé během úvodního setkání kladou, a nabídneme konkrétní odpovědi, praktické tipy i stručné srovnání terapeutických směrů.

Co můžete očekávat na první schůzce

Většina českých terapeutů drží podobný rámec. Po krátkém pozdravu a představení si udělá čas na to, aby se klient u cítil v bezpečném prostředí. Následuje vysvětlení psychoterapie proces zaměřený na změnu myšlenek, emocí a chování pod odborným vedením, základních pravidel a principů důvěrnosti. Pak se otevírá prostor pro volné vyprávění - klient může říct, co ho přimělo k návštěvě, a terapeut si udělá první hrubý nákres problému. Na konci se dohodnou na terapeutické dohodě smlouvě o frekvenci, délce, ceně a pravidlech zrušení sezení a případně na dalším postupu.

Struktura první schůzky krok za krokem

1. Uvítání a krátká osobní prezentace terapeuta (2‑3 min).
2. Vytvoření bezpečného prostoru - krátké zamyšlení, aby klient věděl, že je na místě, kde může mluvit otevřeně.
3. Vysvětlení terapeutického přístupu např. kognitivně‑behaviorální, humanistický, psychodynamický a toho, co je v rámci terapie běžné.
4. Stanovení pravidel (délka, frekvence, cena, zrušení, způsob kontaktu).
5. Otázka: "Co vás přimělo k terapeutické pomoci?" - klient mluví volně, terapeut poslouchá, doplňuje jen pokud je potřeba.
6. Krátké mapování aktuální situace (hlavní stresory, cíle, očekávání).
7. Možnost položit první otázky ze strany klienta.
8. Shromáždění dojmu, úprava plánu a rozloučení.

Celý proces trvá průměrně 50 min, ale někteří terapeuti volí prodloužený formát 70 min, aby měli více prostoru na navázání vztahu.

15 nejčastějších otázek a odpovědí

• Jak dlouho trvá terapie? - Délka se liší. Krátké intervence mohou trvat 6‑12 sezení, dlouhodobá podpora může pokračovat i roky. Většina klientů zaznamená první konkrétní změny po 3‑5 setkáních.
• Jaké jsou náklady? - Průměrná cena v ČR je 1 200‑2 500 Kč za 50‑minutové sezení (pražské ceny jsou vyšší). Některé pojišťovny hradí částky v rámci programu "Duševní zdraví pro všechny" (od 2025).
• Co se stane, když nebudu docházet pravidelně? - Pravidelnost urychluje změnu, ale nic není vynuceno. Terapeuté často upravují frekvenci podle potřeb a finančních možností.
• Musím se otevřeně svěřovat hned? - Ne, můžete začít s tím, co vám přijde na mysl. Ticho je v terapii běžné a slouží k úvahám.
• Jak funguje důvěrnost? - Vše, co řeknete, zůstane mezi vámi a terapeutem, pokud neexistuje bezprostřední riziko života nebo zdraví, kdy je terapeut povinen upozornit příslušné orgány (občanský zákoník č. 40/1964 Sb.).
• Jaký je rozdíl mezi kognitivně‑behaviorální a klient‑centered terapií? - Kognitivně‑behaviorální terapie se zaměřuje na identifikaci a změnu maladaptivních myšlenek a chování bývá strukturovanější, zatímco klient‑centered terapie dává přednost volnému toku emocí a podpoře sebereflexe více prostoru pro klienta.
• Mohu se setkávat online? - Ano, online terapie tvoří 35 % sezení v ČR (2023) a funguje stejně jako osobní setkání, jen přes videokonferenci.
• Co když se mi terapeut nezdá? - Důležité je cítit se v bezpečí. Pokud po 1‑2 sezeních nenajdete soulad, můžete se obrátit na jiného odborníka.
• Jak dlouho trvá první sezení? - Obvykle 50 min, ale v některých praxích až 70 min.
• Co bude zaznamenáno v mé dokumentaci? - Pokud terapeut nepracuje s pojišťovnou, nevedou se záznamy v lékařské dokumentaci. Poznámky jsou interní a slouží jen k dalšímu plánování.
• Co když se zhorší nálada během terapie? - Terapeut vám pomůže rozpoznat, zda jde o součást procesu nebo o krizovou situaci, která vyžaduje okamžitou intervenci.
• Mohu si během terapie vzít volno? - Většina terapie vyžaduje alespoň 48‑hodinové oznámení o zrušení, jinak se platí plná cena.
• Jak poznám, že terapie funguje? - Zlepšení nálady, snížení úzkosti, lepší spánek a schopnost řešit problémy jsou běžnými ukazateli.
• Jak dlouho uchovávají terapeuti mé záznamy? - Povinnost uchovávat záznamy po minimálně 5 let, pokud jsou součástí lékařské dokumentace; jinak se zaniká po ukončení spolupráce.

Porovnání hlavních terapeutických směrů

Praktické tipy, jak se připravit

1. Přijďte 5‑10 minut dříve, abyste měli čas se usadit a zorientovat se v prostoru.

2. Sepište si 3‑5 hlavních témat, o která byste chtěli mluvit. Pomůže to překonat nervozitu.

3. Připravte si otázky pro terapeuta - např. „Jaký je váš přístup k důvěrnosti?“ nebo „Jak často doporučujete sezení?"

4. Neztraťte se v očekávání okamžitého řešení. První setkání je spíše o vytvoření rámce.

5. Pokud cítíte úzkost, zaměřte se na dech - pomáhá uvolnit napětí a lepší soustředění.

Finanční a právní aspekty

Průměrná cena za 50 minutové sezení se pohybuje 1 200‑2 500 Kč, v Praze i Olomouci výše až 2 800 Kč. Většina soukromých terapeutů nepracuje s pojišťovnou, ale od roku 2025 se rozšiřuje program "Duševní zdraví pro všechny", který hradí až 50 % nákladů na první 10 sezení pro diagnostikované případy.

Co se týká důvěrnosti zákonného závazku, že vše, co klient řekne, zůstane soukromé, je dobré si předem přečíst článek o ochraně soukromí. Výjimkou jsou situace, kdy existuje bezprostřední nebezpečí života nebo zdraví - v takovém případě je terapeut povinen informovat příslušné orgány (občanský zákoník č. 40/1964 Sb.).

Co dál po první schůzce

Po sezení obvykle obdržíte krátkou shrnutí a návrh dalšího postupu. Můžete se rozhodnout:

• Pokračovat pravidelně (např. jednou týdně) a sledovat pokrok.
• Upravit frekvenci podle osobních možností (např. každé dva týdny).
• Vyhledat jiného terapeuta, pokud necítíte soulad.

Většina klientů zaznamená, že už po 3‑4 sezeních přichází dojem, že se věci začínají posouvat. Důležitá je trpělivost a otevřená komunikace o tom, co funguje a co ne.