Chronické pocity prázdnoty jsou hluboký existenciální stav, který mnohým lidem s hraniční poruchou osobnosti (HPO) - diagnostický soubor charakterizovaný nestabilitou emocí, impulzivitou a intenzivní nejistotou identity přicházejí jako „stesk po domově“ nebo jako neustálý pocit prázdnoty bez zjevného důvodu. Tradiční symptom‑orientované terapie často zvládnou jen povrchové projevy, ale ne samotný existenciální výkřik po smyslu. Zde přichází na řadu existenciální psychoterapiepřístup zaměřený na autentičnost, svobodu, odpovědnost a hledání životního významu, který přeorientuje léčbu z řízení symptomů na tvorbu smyslu.
Jak existenciální terapie vnímá chronickou prázdnotu
Podle definice v ICD‑11 je chronická prázdnota "dlouhodobý subjektivní zážitek vnitřní prázdnoty, nicoty nebo absence smyslu, který přetrvává i při přítomnosti externích stimulů a uspokojivých vztahů". Existenciální psychoterapie rozděluje tento fenomén do pěti dimenzí:
- Prožívání smyslu a nesmyslu
- Svoboda a odpovědnost
- Izolace a souvislost
- Smrt a život
- Identita a nejistota
Práce na každé dimenzi probíhá v dlouhodobě strukturovaných fázích - od vytvoření bezpečné terapeutické vazby po transformaci prázdnoty v kreativní potenciál.
Historické kořeny - Frankl, May a vývoj v ČR
Existenciální pojetí se vyvíjelo od 70. let 20. století díky Viktorovi Franklovi (logoterapie) a Rollo Mayovi (existenciální psychologie). Frankl kladl důraz na „vůli smyslu“ jako klíčový motivátor. May přidal pojetí existenční úzkosti a svobody volby. V českém kontextu významně přispěly studie z Masarykovy univerzity a publikace Emmy van Deurzen, které zdůrazňují schopnost terapeuta tolerovat ambivalenci a paradoxní emocionální stav klienta.
Praktické parametry terapie v českém prostředí
Typické sezení trvá 50 minut a koná se jednou týdně. Průměrná délka kompletní terapie pro chronickou prázdnotu u HPO je 24 měsíce (Česká společnost pro existenciální psychologii, 2022). Cena se pohybuje od 800 Kč do 2500 Kč za hodinu, průměr 1550 Kč (MojKamarád.cz, 2023). Terapeuti potřebují minimálně 120 hodin specializačního výcviku, který zahrnuje filozofické teorie i praktické techniky práce s intenzivními emocemi.
Jak vypadá terapeutický proces - tři fáze
- Fáze 1 (1‑6 měsíců): Vytvoření bezpečné vazby a identifikace "stesku po domově" jako motivátoru.
- Fáze 2 (7‑18 měsíců): Práce s prožíváním smyslu a autentičnosti pomocí technik jako „existenciální dialog“ a „smyslová reflexe“.
- Fáze 3 (19‑24 měsíců): Transformace prázdnoty v kreativní energii, integrace nového smyslu do každodenního života.
Podle výzkumu Masarykovy univerzity 45 % klientů přeruší terapii během 3‑4 měsíce kvůli strachu z opuštění; řeší se kombinací s krátkodobou podpůrnou terapií a telefonickým kontaktem.
Srovnání s jinými terapeutickými přístupy
| Terapeutický přístup | Úspěšnost redukce prázdnoty | Průměrná doba do první změny | Hlavní výhody | Hlavní nevýhody |
|---|---|---|---|---|
| Existenciální psychoterapie | 68 % | 6‑8 měsíců | Hluboká práce se smyslem a identitou | Delší doba účinku, méně vhodná pro akutní krizi |
| Dialectická behaviorální terapie (DBT) | 83 % | 3‑4 měsíce | Rychlá regulace emocí, strukturovaný rámec | Méně zaměřená na existenciální otázky |
| Kognitivně‑behaviorální terapie (CBT) | 53 % | 4‑6 měsíců | Praktické techniky, široká dostupnost | Opomíjí hluboký existenciální rozměr |
Meta‑analýza v Journal of Existential Psychotherapy (2021) ukazuje, že kombinace DBT a existenciální terapie dosahuje 78 % úspěšnosti - ideální volba pro klienty, kteří potřebují jak regulaci emocí, tak hledání smyslu.
Hlas klienta - co říkají lidé v praxi
Uživatelka „Anonymní27“ na fóru Nejsem psychopat.cz popisuje: „Po 2 letech existenciální terapie poprvé v životě chápu, že prázdnota není mé selhání, ale prostor pro mou autentickou identitu.“ Naopak „Hledám_smysl“ na MojKamarád.cz uvedl, že „nejprve jsem potřeboval DBT pro základní dovednosti, až pak existenciální práci.“ Průzkum České společnosti pro existenciální psychologii (2022) ukázal, že 65 % klientů vnímá existenciální přístup jako „velmi užitečný“ pro dlouhodobou transformaci, zatímco 32 % ho považuje za méně efektivní při akutních krizích.
Integrace s moderními trendy a výhled do budoucna
Projekt „Existence v digitálním věku“ na Masarykově univerzitě (2023) zkoumá, jak digitální izolace zhoršuje pocity prázdnoty u mladých lidí s HPO. Nový model „Existenciální DBT“, představený RNDr. Martinem Jelínkem, CSc., kombinuje klíčové existenciální otázky s strukturovaným rámcem DBT a slibuje rychlejší úlevu i hluboký význam.
Do konce 2025 se očekává vydání českého manuálu „Existenciální přístup k chronické prázdnotě u HPO“, který nabídne konkrétní techniky přizpůsobené českému kulturnímu kontextu. Přesto hrozí nedostatek kvalifikovaných terapeutů - jen 28 % českých psychoterapeutů je certifikováno v tomto specializovaném směru (2023).
Jak si vybrat správného terapeuta
1. Ověřte certifikaci - hledejte uvedení "certifikace v existenciální psychoterapii pro HPO".
2. Zjistěte, zda terapeut kombinuje existenciální práci s DBT nebo CBT (optimální kombinace).
3. Zeptejte se na průměrnou délku terapie a cenu - v ČR se pohybuje od 800 Kč do 2500 Kč.
4. Zkuste první sezení - důležitá je pocit bezpečí a respekt k vašemu příběhu.
Často kladené otázky
Co je hlavní rozdíl mezi existenciální terapií a DBT?
Existenciální terapie se zaměřuje na smysl, identitu a existenciální volby, zatímco DBT poskytuje strukturované dovednosti pro regulaci emocí a krizové zvládání. Kombinace obou metod často dává nejlepší výsledek.
Jak dlouho trvá, než se uvidí první změny?
U existenciální terapie se první významná změna obvykle objeví po 6‑8 měsících, zatímco DBT může přinést úlevu už během 3‑4 měsíců.
Je existenciální terapie vhodná pro akutní suicidální myšlenky?
U akutně suicidálních klientů se doporučuje nejprve stabilizační přístup (např. DBT nebo krizová intervence). Existenciální práce může následovat, jakmile jsou základní dovednosti regulace emocí zajištěny.
Kolik stojí sezení existenciální terapie v České republice?
Cena se pohybuje od 800 Kč do 2500 Kč za hodinu, průměr 1550 Kč (MojKamarád.cz, 2023).
Jak poznám, že je pro mě existenciální terapie vhodná?
Když pociťujete dlouhodobý chronické pocity prázdnoty, touhu po smyslu a nejistotu identity, a máte možnost věnovat terapii několik měsíců, je tento přístup vhodný. Doporučuje se konzultovat s terapeutem, který má certifikaci v existenciální psychoterapii.
Chronické prázdnotě se nedá jen „vyléčit“, ale lze ji proměnit v zdroj růstu. Existenciální psychoterapie nabízí cestu, kde se prázdnota stane oknem k autentickému já, zatímco integrace s DBT nebo CBT zabezpečí potřebnou emoční stabilitu. Pokud vás stav zasahuje, hledejte zkušeného terapeuta a vyzkoušejte kombinovaný přístup - může to být rozhodující krok ke smysluplnějšímu životu.
