Uzemněná psychoterapie

Gestalt a rogersovský přístup: Jak fungují humanistické směry v praxi

Gestalt a rogersovský přístup: Jak fungují humanistické směry v praxi

Kdy jste naposledy měli pocit, že vás někdo skutečně slyší, bez soudce v hlavě a bez hotových rad? Většina z nás hledá v životě přijetí a možnost stát se nejlepší verzí sebe sama. Právě na tomto pocitu staví humanistická psychologie je směr, který v polovině 20. století přišel jako reakce na chladný behaviorismus a rigidní psychoanalýzu . Místo toho, abyste byli vnímáni jako soubor reflexů nebo boj lístků mezi id a egem, vás humanisté vidí jako celistvého člověka s obrovským potenciálem k růstu.

Třetí cesta: Proč vznikla humanistická psychologie?

V americké psychologii se mluvilo o „třetí cestě“. První byla cesta behaviorismu, která se starala jen o to, co vidíme zvenčí. Druhá byla psychoanalýza, která hledala všechno v temných koutech nevědomí. Abraham Maslow a Carl R. Rogers řekli: „Počkejte, kde je v tom všem člověk? Kde je jeho vědomí, tvořivost a touha žít smysluplně?“

Humanisté se přestali soustředit pouze na to, co je „rozbité“ nebo nemocné. Začali se ptát, co dělá zdravého člověka šťastným a jak může každý z nás dosáhnout tzv. sebeaktualizace. Je to přístup, který neřeší jen diagnózy, ale zaměřuje se na prevenci a rozvoj osobnosti. Věří, že změna není něco děsivého, ale přirozená součást našeho života.

Rogersovský přístup: Síla přijetí a empatie

Pokud někdy slyšeli o „terapii zaměřené na klienta“, mluvíte o rogersovském přístupu. Carl Rogers věřil, že každý z nás má v sobě vrozenou aktualizační tendenci. Je to taková vnitřní kompas, který nás tlačí k celistvosti a naplnění našich možností. Problém je, že okolí nás často „zakouzlí“ podmínkami - řeknou nám, že jsme dobří jen tehdy, když budeme poslušní nebo úspěšní.

V této terapii není terapeut „expert“, který vám řekne, co máte dělat. Spíš je to facilitátor, který vytvoří bezpečný prostor. Aby to fungovalo, musí být splněny tři základní podmínky:

  • Bezpodmínečné pozitivní přijetí: Terapeut vás přijímá takové, jací jste, bez jakýchkoliv podmínek.
  • Empatické porozumění: Schopnost vidět svět vašimi očima, aniž by do toho vkládal své vlastní předsudky.
  • Autentičnost (Kongruence): Terapeut je v kontaktu sám se sebou a jedná upřímně.

Tento přístup je velmi osvobozující, i když někteří klienti na začátku pociťují zmatek, protože nedostávají konkrétní návody. Je to cesta k tomu, abyste našli vlastní odpovědi, místo abyste je kopírovali od někoho jiného.

Komiksová scéna terapeutického rozhovoru plná empatie a bezpodmínečného přijetí.

Gestalt terapie: Zde a teď v plné intenzitě

Gestalt terapie, kterou založili Friedrich Perls a jeho kolegové, je mnohem dynamičtější. Zatímco u Rogerse jsme v hlubokém přijetí, v Gestaltu jsme v akci. Hlavním mottem je „zde a teď“. Neřešíme jen to, co se stalo před deseti lety, ale jak se to projevuje v našem těle a pocitech právě v tuto vteřinu.

Gestalt pracuje s celkem (slovo Gestalt znamená v němčině tvar nebo celek). Vnímá člověka holisticky. Pokud máte problém se sebepojetím, terapeut se vás možná zeptá: „Co teď cítíte v ramenou, když o tom mluvíte? Jaký výraz má váš obličej?“

Často se používají techniky jako „prázdná židle“, kde si klient může představit osobu, s kterou má konflikt, a mluvit s ní. Je to intenzivní prožitek, který pomáhá uzavřít „nedokončené situace“ - tedy věci z minulosti, které nás stále tahají za nitky a brání nám v plném prožívání přítomnosti.

Srovnání: Který přístup zvolit?

Rozhodně není tak, že by jeden přístup byl lepší než druhý. Záleží na tom, co v daný moment potřebujete. Rogersův přístup je jemnější, klade důraz na vztah a je ideální pro lidi, kteří hledají sebepoznání a bezpečí. Gestalt je více „akční“ a pomáhá lidem, kteří se cítí odpojeni od svých emocí nebo trpí somatickými projevy (např. chronickou bolestí bez jasné příčiny).

Rozdíly mezi rogersovským přístupem a Gestalt terapií
Vlastnost Rogersovský přístup Gestalt terapie
Hlavní fokus Terapeutický vztah a přijetí Aktuální prožívání (zde a teď)
Role terapeuta Facilitátor, zrcadlo Aktivní provokátor, průvodce
Metoda Nedirektivní dialog Experimenty a tělesná práce
Vhodné pro Úzkosti, sebevývoj, vztahy Trauma, somatizace, emoce v těle
Ilustrace v stylu starého komiksu ukazující techniku prázdné židle v Gestalt terapii.

Jak to vypadá v české praxi?

V Česku jsou oba směry silně zastoupeny. Máme například Českou asociaci pro humanistickou psychologii a psychoterapii, která se stará o rozvoj rogersovských principů, a Českou gestalt školu, která vycvičuje stovky certifikovaných terapeutů. Moderní doba navíc přinesla zajímavé trendy. Víte, že se dnes humanistika spojuje s neurovědami? Projekt „Neurohumanistika“ na Univerzitě Karlovy zjistil, že 12týdenní rogersovská terapie může zvýšit aktivitu v prefrontální kůře, což je oblast mozku zodpovědná za empatii.

Kromě klasických setzení v ordinaci se tyto principy dostávají i do aplikací. Například appka „Humanist“ využívá AI k tomu, aby uživatelům poskytla prostor pro reflexi založený na rogersovských principech. Je to sice jiný zážitek než živý člověk, ale pro tisíce lidí v ČR je to první krok k tomu, aby se začali víc soustředit na své potřeby.

Kombinace metod: Cesta k efektivitě

Většina zkušených terapeutů v ČR už nepoužívá jen jeden „čistý“ směr. Podle dat České psychologické společnosti z roku 2022 velká část humanistů kombinuje své poznatky s kognitivně behaviorální terapií (KBT). Proč? Protože zatímco humanistický přístup dává klientovi pocit přijetí a bezpečí, KBT mu může pomoci s konkrétními nástroji, jak zvládat paniku nebo stres v práci.

U Gestalt terapie je zase častým spojencem tělesně orientovaná psychoterapie. Když terapeut vidí, že klient „zamrzá“ v určitém pohybu, může kombinovat gestaltovský experiment s technikami uvolňování svalového napětí. Tento hybridní přístup zvyšuje úspěšnost léčby, zejména u lidí s těžšími traumaty nebo komplexními poruchami osobnosti, kde samotné „přijetí“ nemusí stačit.

Je rogersovský přístup vhodný pro každého?

Je velmi účinný u lidí s mírnými až středně těžkými úzkostmi a u těch, kdo hledají cestu k sebeaktualizaci. Nicméně u klientů s velmi těžkými poruchami osobnosti může být samotný nedirektivní přístup někdy méně efektivní, pokud není doplněn o strukturálnější metody.

Co přesně znamená „zde a teď“ v Gestalt terapii?

Znamená to, že terapeut neřeší příběh o minulosti jako historickou pravdu, ale sleduje, jak tento příběh teď v tuto chvíli ovlivňuje vaše tělo, váš dech a vaše emoce. Cílem není analyzovat minulost, ale prožít ji v přítomnosti a tak ji dokončit.

Jak dlouho trvá výcvik pro tyto terapeuty v ČR?

Vzdělávání je náročné. U rogersovského přístupu to trvá průměrně 4,2 roku a zahrnuje stovky hodin teorie, vlastní terapie a supervize. U Gestalt terapie je to podobně (cca 3,8 roku), s velkým důrazem na osobní prožitky a účast na workshopech.

Pomůže mi Gestalt terapie s chronickou bolestí?

Ano, analýzy ukazují, že Gestalt terapie je velmi úspěšná právě u somatizovaných problémů. Pomáhá klientům vnímat spojitost mezi psychickou bolestí a tělesným napětím, což často vede k úlevě fyzických symptomů.

Kde hledat kvalifikovaného terapeuta těchto směrů?

Doporučujeme hledat certifikované členy České asociace pro humanistickou psychologii a psychoterapii nebo České gestalt školy. Certifikace zaručuje, že terapeut prošel povinným vzděláním a supervizí.

Napsáno Harry Brunt

Jsem psycholog a lektor působící v Olomouci. Píšu články o psychoterapii a duševní pohodě pro odborné i populární magazíny. Konzultuji komunikační strategie pro poradny a neziskové organizace. Snažím se propojit vědu s praxí a psát srozumitelně pro širší veřejnost.

Vše od autora: Harry Brunt