Fáze psychoterapie: Od začátku po ukončení léčby krok za krokem

Psychoterapie není náhodná hovorová schůzka. Je to plánovaný proces, který se děje v krocích - někdy pomalu, někdy bolestivě, ale vždy s cílem, aby jste se stali tím, kým chcete být. Nejde o to, aby vám terapeut řekl, co máte dělat. Jde o to, aby vám pomohl pochopit, co se uvnitř vás vlastně děje. A to trvá čas. Víte, kolik lidí přijde na první schůzku s očekáváním, že po třech týdnech bude všechno v pořádku? A pak se zarazí, když zjistí, že terapie není o rychlém řešení, ale o odhalování toho, co jste dlouho potlačovali.

První setkání: Začínáte s tím, co máte

První schůzka je jako první krok do neznámého domu. Můžete se třást, můžete se rozplakat, nebo se snažit být silný. Všechno je v pořádku. Terapeut nečeká, že budete mít všechno seřízené. Čeká na vás - skutečného vás. V této fázi, kterou někteří terapeuti nazývají indukcí, se probírají základy: jak často budete přicházet (obvykle jednou týdně), jak fungují platby, jak se ruší schůzky, a jak dlouho se předpokládá, že terapie bude trvat. Ale hlavně - terapeut se snaží slyšet vás. Ne jen to, co říkáte, ale jak to říkáte. Co se děje v těle, když mluvíte o rodičích? Kde se zastaví váš hlas, když mluvíte o své bývalé lásce?

Podle MUDr. Kateřiny Faixové je klíčem k úspěchu bezpodmínečné přijetí. To znamená, že terapeut vás neohodnocuje. Neříká: „To bys měl překonat.“ Neříká: „To je hloupé.“ Říká: „Tady jsi. A to je dost.“ Toto bezpečné prostředí je základ - bez něj se vnitřní zážitky nevyplaví. Pokud se na první schůzce cítíte jako na výslechu, je to signál. Terapie by neměla být strašidlo. Měla by být místo, kde můžete být bez masky.

Střední fáze: Hluboká práce na sobě

Tady začíná skutečná práce. Tato fáze může trvat měsíce, někdy i roky. Je to ten čas, kdy se začínáte ptát: „Proč to dělám?“ „Proč se cítím takhle?“ „Proč se to opakuje?“ V tomto období se začínají vyplavovat potlačené emoce - smutek, hnev, styd. Někteří klienti říkají, že se jim v této fázi stává, že se jim všechno zhorší. A je to normální. Když se začnete dívat do těch míst, která jste dlouho zavírali, je to jako otevření staré rány. Může to bolet. Ale právě v tomto bolestném prostoru se děje změna.

Carl Gustav Jung to nazýval zpovědí - první krok k odhalení toho, co jste skrývali. Nejde o to, že jste „hříšní“. Jde o to, že jste se naučili, že některé pocity jsou nepřijatelné. Terapie vám pomáhá přijmout, že všechny pocity - i ty nejtemnější - jsou částí vás. V této fázi se učíte rozpoznávat vzory. Například: vždycky, když někdo kritizuje, cítíte se jako dítě, které se nic nestihlo. Nebo: když někdo příliš přiblíží, okamžitě se vzdalujete. Tyto vzory nevznikly z ničeho. Vznikly z vašich zkušeností. A terapie vám pomáhá je pochopit, ne odsoudit.

Průměrná délka střední fáze v Česku je 6 až 12 měsíců při týdenních schůzkách. Ale u komplexních traumatu nebo chronických problémů může trvat i 2-3 roky. A to není znak selhání. Je to znak hloubky. Moderní trauma-informed přístupy, jak uvádějí odborníci z Pražské vysoké školy psychosociálních studií, nyní doporučují prodloužit fázi vytváření bezpečí až na 3-4 měsíce, protože u traumatu není možné jít rychle. Bezpečí musí být pevné. Jinak se zážitky nezpracují - jen se znovu zopakují.

Transformace: Když se změníte zevnitř

Jungův čtvrtý stupeň - transformace - není o tom, že přestanete být nervózní. Je o tom, že přestanete být tím, kdo se nervózně chová. Je to změna na úrovni identity. Když jste před rokem reagovali na kritiku tím, že jste se uzavřeli, teď můžete říct: „Chápu, že to zní jako kritika, ale nechci, aby to ovlivnilo můj pohled na sebe.“ To není technika. To je změna v jádru. To se neděje v jednom sezení. Děje se v tisících malých momentech - když se rozhodnete říct pravdu, když jste dříve mlčeli. Když se rozhodnete nechat někoho přijít blíž, když jste dříve utíkali. Když se rozhodnete říct „ne“, když jste dříve říkali „ano“ jen proto, že jste se báli.

Tato fáze není vždy viditelná. Někdy se vám zdá, že se nic neděje. Ale vnitřně se přesouváte. Jako strom, který roste pod zemí. Když jste se začali dívat do svých vnitřních zážitků, začali jste se měnit. Ne proto, že vám někdo řekl, co máte dělat. Ale proto, že jste se konečně nechali být tím, kým jste. A to je největší změna.

Ukončení: Nezávěr, ale nový začátek

Mnoho lidí si myslí, že ukončení terapie znamená, že jste „vyléčení“. To není pravda. Znamená to, že jste se naučili žít s tím, co je. Že máte nástroje. Že víte, co dělat, když se všechno znovu začne sypat. A že víte, že se to zvládne.

Terapeuti doporučují ukončovací fázi - často 2 až 3 měsíce - s postupným snižováním frekvence. Z týdenních schůzek na dvoutýdenní, pak měsíční. Proč? Protože chcete otestovat své nové dovednosti v reálném životě. Můžete si říct: „Když se teď zlobím, nebudu se zavírat. Budu to říct.“ A pak to zkusíte. A když se to povede - to je úspěch. Když se to nezdaří - to je také informace. Terapeut vás neopustí. Zůstane s vámi, dokud nebudete mít jistotu, že to zvládnete sami.

Na konci se společně podíváte na to, co jste získali. Co jste se naučili? Které nástroje budete používat? Kdo je vaše podpora, když se něco zhorší? A je důležité, abyste měli plán na případný návrat. Není to znak selhání. Je to znak zralosti. Víte, že život nekončí, když skončí terapie. A že když se znovu ocitnete v temnotě, už nebudete ztracení. Budete vědět, kam se obrátit.

Co dělat, když se vám to nezdá?

Někdy se stane, že se cítíte, že terapie nefunguje. Nebo že jste „ztracení“. To je běžné. Víte, co říkají terapeuti, když se klienti ptají: „Je to normální, že se mi to nezdá?“ Ano. Je to normální. Terapie není o tom, že byste měli být vždycky lepší. Je o tom, že se učíte být s tím, co je. A někdy to znamená, že se cítíte hůř. Ale to je signál, že se pohybujete dopředu. Nezastavujte se. Mluvte o tom. Většina změn se děje právě v těch momentech, kdy se cítíte nejvíce ztracení.

Je také důležité pamatovat: terapeut není kouzelník. Není to ten, kdo vám řekne, jak žít. Je to ten, kdo vás vede k tomu, abyste sami našli svou cestu. A to je větší dar, než jakékoli řešení.

Co dělat, když je terapie příliš dlouhá?

Někdy se lidé cítí, že „to už trvá příliš dlouho“. Ale změna není na časovém plánu. Pokud jste se začali cítit lépe, ale nejsou jste připraveni skončit - to je dobrý znak. Pokud se cítíte, že se nic neděje, a terapeut neříká nic konkrétního - měli byste to otevřít. Víte, co se děje, když terapeut neví, co dělat? Klient se cítí ztracený. A to je všechno, co nemáte potřebovat. Měli byste mít jasné cíle. Měli byste mít přehled o tom, kde jste. Pokud to nemáte - zeptejte se. To je vaše právo.

Co se stane, když terapie skončí?

Nečeká vás „všechno je v pořádku“. Čeká vás život. S jeho nepředvídatelnostmi. S jeho bolestmi. S jeho radostmi. Ale teď máte nástroje. Máte vědomí. Máte zkušenost. A víte, že jste přežili. A že když se to znovu stane - zvládnete to. Ne tak, jako jste dříve. Ale jinak. Lepším způsobem. A to je největší výsledek, který můžete mít.