Stojíte před zrcadlem a nevidíte se. Nevidíte člověka, který se snaží, který bojuje, který každý den volí život. Vidíte jen číslo na váze, tvar těla, který nikdy není dostatečně ten správný. A potom, když už nemáte sílu dál, najdete někoho, kdo to ví. Kdo to prožil. Kdo vás pochopí bez vysvětlování. To je síla podpůrných skupin pro poruchy příjmu potravy.
Co jsou podpůrné skupiny a proč fungují?
Podpůrné skupiny pro poruchy příjmu potravy (PPP) nejsou terapie. Nejsou to lekce, jak jíst, jak zhubnout, jak se „napravit“. Jsou to místa, kde se lidé setkávají - často poprvé v životě - s těmi, kteří opravdu vědí, co to znamená mít anorexii, bulimii nebo binge eating poruchu. Nejsou tam lékaři, kteří vám vysvětlují, proč je to špatné. Jsou tam lidé, kteří vám řeknou: „Já jsem to taky prožil. A já jsem přežil.“
Je to vrstevnická podpora - peer support. A není to jen „pochopení“. Je to vědomí, že nejste sami. Většina lidí s PPP se cítí izolovaně. Rodina nechápe. Přátelé říkají „jen se víc najez“ - a nevědí, že to není otázka vůle. V podpůrné skupině to neříkáte. Prostě sedíte, řeknete: „Dnes jsem se bál jíst.“ A někdo vám odpoví: „Já taky. A dnes jsem to zvládl. A vy to zvládnete taky.“
Jaké typy podpůrných skupin existují v Česku?
Není jedna skupina pro všechny. V České republice je několik různých forem, které odpovídají různým potřebám:
- Svépomocné podpůrné skupiny - neformální, vedené lidmi, kteří prošli léčbou. Nemají terapeuty, ale mají pravidla: nekritizovat, nepodporovat chování, které zhoršuje onemocnění. Tady se učíte od těch, kteří už přešli touž cestou.
- Ambulantní terapeutické skupiny - vedené odborníky, často v rámci psychoterapeutických center. V Praze jsou například takové skupiny, které se konají pravidelně a jsou integrovány do celkového léčebného plánu. Tady se kombinuje profesionální vedení s peer podporou.
- Online podpůrné skupiny - stále častější. Lidé, kteří nemohou cestovat, kteří se cítí ztrapnění, nebo kteří žijí mimo velká města, najdou v chatu nebo na fóru místo, kde mohou psát své příběhy. Některé skupiny posílají podpůrné SMS, jiné mají denní příspěvky nebo video setkání.
- Skupiny pro rodiny - nejsou jen pro pacienty. Rodiče, sourozenci, partneři se také setkávají, aby se naučili, jak podporovat bez toho, aby to zhoršovalo. Víte, že někdo řekne „najez si“? V těchto skupinách se učíte, jak říct: „Jsem tady. Chci ti pomoci, ale nebudu tě nutit.“
Proč to funguje, když terapie ne?
Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je nejčastější léčba PPP. A je účinná. Ale má hranici. Terapeut je odborník. On neví, co to znamená, když se vám v krku zatíží, když se bojíte jíst, protože jste si představili, jak se vám tělo změní. Ale někdo ve skupině ví. A když vám řekne: „Já jsem měl stejný strach. A když jsem to zkusil, nezahynul jsem. A já jsem dnes tady,“ - to má sílu, kterou nemůže mít žádný terapeut.
Podpůrné skupiny neřeší pouze příznaky. Řeší izolaci. Řeší hanbu. Řeší pocit, že jste „špatní“ nebo „zlí“, protože nejíte. V terapii se mluví o návykách. V podpůrné skupině se mluví o tom, jak jste přežili noc, kdy jste se cítili, že vás nikdo nechápe. A to je přesně to, co potřebujete - ne jen změnit způsob jídla, ale změnit vztah k sobě.
Kdy je podpůrná skupina vhodná - a kdy ne?
Podpůrné skupiny nejsou řešení pro všechny. Nejsou náhradou za lékaře, psychiatra nebo dietetika. Jsou doplňkem. Pokud máte těžkou anorexii s nízkou hmotností, hospitalizací nebo vážnými fyzickými komplikacemi, první krok je lékařská péče. Skupina vám pak pomůže přežít zpětný návrat do domova.
Je důležité, abyste měli klinickou diagnózu. Ne každý, kdo se obává váhy, má PPP. Někdo má jen obavy. Někdo má poruchu. Podpůrné skupiny jsou pro ty druhé. Pro ty, kteří už vědí, že to není jen „chce se zhubnout“. Je to vážné onemocnění - a to, že to víte, je první krok.
Nebezpečí? Ano. V některých neformálních skupinách může dojít k tomu, že se lidé navzájem podporují v chování, které je škodlivé. „Dnes jsem nejedl 24 hodin - jsem super.“ To je nebezpečné. Proto je důležité, aby skupiny měly jasné pravidla - a aby byly vedené lidmi, kteří už prošli léčbou a nejsou v aktivní fázi onemocnění.
Kde najít podpůrnou skupinu v Česku?
Není to jednoduché. Neexistuje jediný seznam. Ale existují organizace, které pomáhají:
- Anabell - jedna z nejznámějších organizací v ČR, která podporuje lidi s PPP. Mají informace o skupinách v Praze a dalších městech, včetně online variant.
- Idealni.cz - web, který poskytuje informace o PPP, včetně kontaktů na podpůrné skupiny a možnosti internetové podpory.
- Psychoterapeutická centra - většina větších měst má centra, která nabízejí skupinovou terapii. Stačí se zeptat - mnohé z nich mají i speciální skupiny pro PPP.
- Online fóra a Facebook skupiny - hledejte skupiny s jasnými pravidly, které zdůrazňují bezpečnost, respekt a podporu bez posilování onemocnění. Pokud někdo chválí hladovění - odejděte.
Není potřeba mít všechno dokonalé. Stačí jedno setkání. Jedna osoba, která vás pochopí. A pak další. A pak další.
Co se stane, když se připojíte?
Nejsou to „úspěšné“ příběhy. Nejsou to „jak jsem zhubl 30 kg“. Jsou to příběhy o tom, jak jste se probudili v noci, kdy jste se báli, že vás nikdo nechápe. Jak jste se rozhodli jíst, i když jste se cítili jako odpad. Jak jste se naučili říct: „Nemusím být dokonalý. Stačí, že jsem tady.“
Největší změna? Už nejste sami. A to je první krok k uzdravení.
Podpůrné skupiny nevyléčí PPP. Ale mohou vám dát sílu, abyste se s nimi vypořádali. A většina lidí, kteří se uzdraví, říká: „Bez této skupiny bych to nezvládl.“
Co dělat dál?
Nemusíte být připravený. Nemusíte mít všechno pod kontrolou. Stačí, když chcete jen trochu méně sám. Stačí, když chcete slyšet: „Já to taky prožil.“
Začněte takto:
- Navštivte www.anabell.cz - najdete seznam skupin a kontakty.
- Podívejte se na www.idealni.cz - tam jsou i informace o online skupinách.
- Nebo se zeptejte svého terapeuta: „Máte nějaké doporučení pro podpůrnou skupinu?“
- Přijďte na jedno setkání. Neříkejte nic. Poslouchejte. A vězte: kdo vás tam přivedl, je ten, kdo potřebuje tohle setkání víc, než vy si myslíte.
Není to snadné. Ale žádná léčba není. A tady - v této skupině - nemusíte být silný. Musíte jen být.
