Duální diagnóza: Co to je a jak se léčí psychoterapií

Co když se k závislosti, fyzické nebo psychické návykové chování, které ovládá život člověka přidá ještě deprese, trvalý pocit beznaděje a únavy, který nezmizí ani po odpočinku? Nebo k úzkosti, neustálému napětí a strachu, který blokuje každodenní život přibude porucha příjmu potravy, zakázané chování k jídlu, které slouží jako způsob, jak zvládat emocionální bolest? To je duální diagnóza – kdy dvě nebo více duševních nebo behaviorálních poruch přetrvávají současně a navzájem se posilují. Není to jen špatná kombinace, je to systém, ve kterém jedna porucha udržuje druhou v životě.

Problém je, že lidé často hledají pomoc jen pro jednu z nich. Přijdeš na terapeutku kvůli úzkosti, ale skrytě se potýkáš s alkoholovou závislostí. Nebo se snažíš překonat bulimii, ale neřešíš, proč se vůbec k jídlu chováš tak násilně – protože ti to dává dočasnou úlevu od traumatu. Bez léčby obou stran se většinou nic nezmění. Závislost zhoršuje deprese, deprese zvyšuje potřebu alkoholu, úzkost vede k sebepoškozování, a tak dále. Psychoterapie, která se zaměří jen na jednu část, je jako léčit jen jednu nohu u auta, které má zlomený motor. Výsledek? Kolečko se točí, ale auto nejede.

Nejúčinnější přístup je ten, který spojuje léčbu závislosti s prací na hlubších emocích – na tom, co se skrývá za touhou po útěku. V Česku se to postupně začíná dělat. Terapeuti, kteří mají zkušenosti s duálními diagnózami, používají kombinaci kognitivně-behaviorální terapie, motivace ke změně a uzemnění, aby klient nejen přestal užívat, ale začal znovu cítit své tělo, své potřeby a svůj vlastní hlas. Není to rychlá cesta. Není to jen přestat pít nebo užívat. Je to naučit se žít s bolestí, bez útěku. A to je právě ten krok, který většina lidí nečeká, ale potřebuje.

V této sbírce najdeš články, které ukazují, jak se tyto problémy projevují v praxi – od toho, jak se závislost a porucha osobnosti vzájemně podporují, až po to, jak se při duální diagnóze mění proces psychoterapie. Zjistíš, proč některé metody selhávají, když se nezabývají celým obrazem, a co opravdu funguje, když se léčí obě strany najednou. Nejde o teorii. Jde o to, jak se lidé v Česku dostávají z toho, co se zdá být bezvýchodnou situací – a jak najít skutečnou cestu ven.