ARFID: Co je porucha příjmu potravy z důvodu citového vyhýbání a jak s ní pracovat

ARFID, porucha příjmu potravy z důvodu citového vyhýbání. Also known as avoidant/restrictive food intake disorder, je to stav, kdy člověk jedá málo nebo vůbec nejí, ale ne proto, že se bojí ztloustnout. Je to o pachu, textu, barvě, vzpomínkách nebo prostém strachu z jídla. Nejde o dietu, nejde o touhu po štíhlosti – jde o to, že jídlo vyvolává uvnitř něco, co se nedá přesvědčit logikou.

ARFID se často přehlíží, protože se nevejde do klasického obrazu poruchy stravování. Lidé s ARFID neztrácí váhu proto, že chtějí být tenčí. Ztrácí ji, protože jídlo je pro ně jako překážka – něco, co způsobuje nevolnost, úzkost nebo připomíná špatnou zkušenost. Někdo se vyhýbá jídlu, protože kdysi se udusil, někdo se bojí, že jídlo bude mít zvláštní chuť, jiný prostě nevnímá hlad jako signál. Toto není kaprice. Je to neurologická a emocionální reakce, která se může projevovat u dětí, dospívajících i dospělých.

Citové vyhýbání, mechanismus, kdy se člověk vyhýbá situacím, které vyvolávají nepříjemné emoce je klíčový prvek ARFID. Když jídlo znamená pro tělo hrozbu – nebo alespoň nepříjemnost – mozek se rozhodne: lepší nežít, než jíst. A to je přesně tam, kde začíná terapie. Nejde o to, aby jste jeli na jídlo. Jde o to, aby jste ho znovu začali vnímat jako bezpečný, přirozený a neohrožující zdroj energie. Práce se zde provádí pomalu – pomocí všímavosti, uzemnění a postupného vystavování, nikoli násilím. V Česku se o ARFID začíná mluvit více, ale stále je málo terapeutů, kteří znají specifické metody pro jeho léčbu.

Co se děje v terapii? Nejprve se zjistí, co přesně vyvolává odpor – je to chuť, zápach, textura, nebo vzpomínka na událost z dětství? Pak se začíná pomalu vracet kontakt s jídlem, ale bez tlaku. Tělo se učí znovu poslouchat signály hladu a sytosti, které se často ztratily. A zároveň se pracuje na tom, aby jídlo přestalo být nepřítelem a začalo být součástí života, ne jeho útokem.

Podobné přístupy najdete i v terapii jiných poruch příjmu potravy – jako je anorexie nebo bulimie – ale ARFID je jiný. Není o kontrole, je o útěku. A proto potřebuje jiný přístup. V této sbírce najdete články o tom, jak probíhá uzdravení z poruch příjmu potravy, jak se naučit poslouchat tělo, jak se stabilizovat po krizi a jak terapie pomáhá obnovit vztah k jídlu. Nejde o rychlé řešení. Jde o to, aby jídlo znovu začalo být něčím, co vás neohrožuje – ale podporuje.