Substituční léčba: Co to je, když pomáhá a jak funguje v praxi

Substituční léčba je substituční léčba, metoda léčby závislosti na opioidech, která nahrazuje nebezpečný návykový látku bezpečnější, lékařsky kontrolovanou látkou. Also known as léčba opioidové závislosti, it enables people to stabilize their lives, reduce cravings, and focus on recovery without the chaos of street drugs. Nejde o to, že byste si jen „vyměnili“ jednu drogu za druhou. Jde o to, že se tělo postupně učí fungovat bez náhlých výkyvů, které způsobují návykové látky jako heroin nebo fentanyl. V Česku se nejčastěji používá metadon, dlouhodobě působící opioid, který potlačuje odvykací příznaky a snižuje touhu po drogách nebo buprenorfin, látku s nižším rizikem předávkování a lepší bezpečnostní profil. Obě se podávají pod dozorem lékaře, často ve formě tekutin nebo tablet, a nejsou určeny k užívání „na radost“ – ale k obnově života.

Substituční léčba není pro každého. Je určená pro lidi, kteří trpí dlouhodobou opioidovou závislostí, často s historií opakovaných relapsů, nebo kteří se již nezdařilo překonat pomocí jen psychoterapie nebo detoxikace. Většina lidí, kteří ji začnou, se cítí lépe už během několika týdnů – méně závratů, méně nevolnosti, méně paniky. Můžou se vrátit k práci, znovu navázat vztahy, začít plánovat budoucnost. A důležité je: substituční léčba nebrání psychoterapii. Naopak – často ji umožňuje. Když tělo není v boji s odvykáním, mysl má šanci pracovat na kořenech závislosti: traumatech, úzkosti, sebeviny. V některých případech se substituční léčba kombinuje s narrativní terapií, přístupem, který pomáhá přepsat příběhy o sobě, které vás drží v závislosti nebo s pískoterapií, nonverbální metodou, která pomáhá lidem, kteří nemohou nebo nechtějí mluvit o svém bolesti.

Největší mýtus je, že substituční léčba je „pouze přechodná“ nebo že „to není skutečné uzdravení“. Ale uzdravení není jen o tom, abyste přestali užívat. Je to o tom, abyste mohli žít. Když člověk může chodit do práce, platiť účty, být rodičem, nebo jen spát celou noc bez úzkosti – to je uzdravení. V Česku je substituční léčba hrazena pojišťovnami, a existují centra, kde se kromě léků poskytuje i psychologická podpora. Pokud jste nebo někdo, koho znáte, v těžké závislosti, neváhejte se zeptat: co by se mohlo změnit, kdyby se tělo přestalo bojovat s každým dnem? V této sbírce najdete příběhy, vysvětlení a praktické rady o tom, jak funguje léčba závislostí, jak se s ní žije a proč někdy největší krok není přestat užívat, ale začít žít znovu.